У сучасних студентів до сих пір жевріє надія, що скасовану інтернатуру повернуть, але в 2021-2022 роках цього не станеться, тому для подальшого навчання за вибрано спеціальності студенту-медику доведеться вступати в ординатуру.
Таку систему освіти має на увазі сучасна реформа охорони здоров'я, після якої, на думку її авторів, має зрости якість надання медичних послуг в лікувально-профілактичних установах і ступінь професіоналізму працівників в сфері медицини.
Вперше була скасована інтернатура у стоматологічних та фармацевтичних факультетів - це сталося в 2016 році, такі ж нововведення в 2017 році торкнулися лікувальний і педіатричний факультети, а в 2018 році всіх фахівців медичного профілю.
І яка буде ефективність даного способу у вирішенні проблеми з дефіцитом дипломованих працівник в сільській місцевості, стане зрозуміло, коли оголосять перші результати сучасної реформи російської охорони здоров'я через кілька років.
Новий підхід до оцінки знань
Якби в раніше діючу освітню систему були внесення зміни, то, успішно закінчивши інтернатуру в 2020 році, студент міг би отримати сертифікат, який фактично допустив би його до виконання прямих обов'язків (згодом кожні 5 років йому б довелося підтверджувати свою кваліфікацію, щоб мати право працювати в лікарнях і поліклініках). Але замість сертифікації молодий спеціаліст тепер повинен буде проходити акредитацію, без якої він не зможе приступити до роботи і отримати допуск до пацієнтів.
Акредитація - це отримання певної кількості балів, які нараховуються за:
- участь в різних медичних заходах (конференціях, семінарах, тренінгах та т. д.);
- видання статей та наукових робіт в періодиці, книгах і т. д .;
- застосування складних схем при лікуванні важких захворювань і т. д.
Передбачається, що дана методика оцінки знань буде запущена з 2021 року. Але до сих пір залишається багато питань, які стосуються порядку проведення акредитації (хто буде оплачувати проживання та поїздку до місця її проведення, чи можна буде скоротити час прийому пацієнтів, щоб була можливість брати участь в наукових дослідженнях або семінарах і т. Д.) І методики виставлення балів. Втім, в Міністерстві пояснюють, то найближчим часом всі ці питання будуть ретельно проаналізовані та опрацьовані, і скасування інтернатури відбудеться максимально м'яко і без будь-яких наслідків.
Умови вступу в ординатуру
Фактично інтернатура і ординатура в 2019-2020 рр. мають багато спільного, враховуючи, що після закінчення такого навчання майбутній медик зможе отримати вузьку спеціалізацію і дозвіл на роботу з пацієнтами. Але, якщо вірити нововведень, які були ініційовані Міністерством у рамках реформи, вступити в ординатуру буде дуже непросто, особливо якщо стоїть завдання зайняти бюджетне місце. А якщо медик вирішить відмовитися від такого етапу навчання, то він зможе працювати тільки терапевтом, що істотно скоротить його професійні можливості.
Іспит в ординатуру буде складатися з декількох частин:
- Тестування, яке включає в себе 60 питань (по загальним медичним знанням). На його проходження відводиться тільки 1 годину і за цей час треба правильно відповісти мінімум на 70% питань.
- Отримання бали за поточний стаж. У зв'язку з тим, що за роботу в сільській місцевості медикам буде нараховуватися більшу кількість балів, це має стимулювати їх переїжджати «в глибинку» і після закінчення ВНЗ хоча б кілька років працювати в сільських клініках (перед вступом в ординатуру).
- Додаткові бали також будуть нараховуватися за червоний диплом і за отримання Президентської стипендії. Відповідно, у студентів, які навчаються на контракті, буде не так багато шансів накопичити достатню кількість балів (особливо якщо вони не працювали в сільській місцевості), щоб продовжити навчання.
Після підрахунку отриманого кількості балів приймається рішення про прийом абітурієнта в ординатуру.
Мінуси реформи медичної освіти
Найголовніший мінус для молодих медиків - ординатура стає єдиним шансом для початківця лікаря слідувати покликом серця і працювати за покликанням. Так, слід погодитися, що, з одного боку, реформа може посприяти в залученні лікарів на роботу в сільські ФАПи, але, з іншого боку, прийнятий стандарт освіти ще дуже недосконалий і таїть в собі безліч мінусів:
Сумарна ступінь кваліфікованості докторів значно знизиться, тому що частина медпрацівників буде приділяти час підробіткам, адже отримання освіти в ординатурі - не дешеве задоволення, а оплачувати її якось треба.
У наставників і вчителів пропаде стимул для вдосконалення рівня свого багажу знань і умінь, і про це говорять самі ж студенти - багато практикуючих медики безладно ставляться до власних професійних обов'язків і скидають на плечі підопічних роботу з документами, замість їх навчання.
Так званим Платникам - студентам, учням на платній основі - годі й розраховувати на нарахування бонусів у вигляді балів. Так само вони не покладені за наукові дослідження хоча, як кажуть самі вчителі, саме наукові роботи якнайкраще показують рівень поточних знань учнів.
Звичайно, з великою ймовірністю можна припустити, що частка студентів, які не надійшли в ординатуру перевищить частку зарахованих в ординатуру студентів. В теорії на заповітне місце в ординатурі і отримання вузької спеціалізації можуть сподіватися тільки поступливі студенти з відмінним дипломом і медичним стажем. Втім, про підсумки та ефективності пропонованої реформи можна буде говорити через кілька років і після розголосу перших результатів її роботи.
Що служило причиною ліквідації інтернатури?
Багатьох фахівців-медиків хвилюють доречні питання про те, що залишається у них час для практики - роботи з пацієнтами, якщо їм весь час доводиться їздити в конференції, семінари та інші заходи, до того ж, їм тепер потрібно писати статті або видавати книгу про своїх наукових дослідженнях. Але, як запевняють імператорського органи з охорони здоров'я, процес завершення інтернатури і акредитація медиків буде проходити в добре організованому порядку і робочий графік медиків не постраждає.
А інтернатуру слід скасовувати через те, що останнім часом спостерігається істотна нестача фахівців в початковому елементі надання медичних послуг (поліклініка, амбулаторія) і це проблема найбільше позначається на медичних пунктах, розташованих в сільській зоні. І відміна інтернатури призводить до того, що випускники ВНЗ з медичного напрямку відправляються працювати в сільські амбулаторії або в поліклініку, а це допоможе скорочувати число відкритих вакансій.
До того ж, прийти до такого висновку органів уряду, змусило думку професійних педагогів медичних вузів, які стверджують, що їм вдається випускати фахівців, здатних до самостійної роботи на лікарській практиці відразу ж після завершення навчального періоду.
Але, є і фахівці, які відкидають думки своїх колег. Тому що, вони вважають, що збільшення практичних занять у навчальній процедурі призводить до скорочення теоретичного освіти, що і є необхідністю для отримання поглиблених навичок за фахом. До того ж, на їхню думку, фантоми і тренажери ніколи не зможуть замінити ситуацію з живою душею - людиною.Так як кожна особистість по різному психологічному розрахунку приймає медичну маніпуляцію і процедуру лікування, і лікувати пацієнта необхідно з урахуванням його психологічного стану і емоцій. І медики отримують такий практичний досвід тільки в інтернатурі.
Але, поки що закон залишається в силі і тепер медикам необхідно пройти акредитацію, щоб приступити до лікарської практики.
А яких результатів слід очікувати від нововведення в системі медичного навчання, може показати тільки час.
